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2020年5月25日 星期一
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股骨头坏死概论
 股骨头缺血性坏死,是骨的活成分(骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程。如髋关节的创伤、某些药物(如肾上腺皮质激素)、多种疾病,慢性酒精中毒等都可以引起骨坏死。股骨头坏死的核心问题是各种原因引起股骨头的血液循环障碍。一般认为骨坏死通过各阶段不断发展,可导致股骨头承重面部分塌陷,最后造成髋关节退行性骨节炎。骨坏死进行期至退行性骨关节炎晚期约需3~5年。该症对人体的直接影响是髋部疼痛、功能障碍、肢体短缩。近来,由于人类疾病谱的变化,股骨头坏死的发生率趋于升高现象,引起医界广泛重视。目前关于股骨头坏死的发病机理、诊治方法的报导文献甚多,在早期诊断方面采取骨内压测定及放射性核素骨显像技术有重要意义。但鉴于临床上治疗的病人诊断均已明确,均为中、晚期病人,X线诊断技术仍为判断病期和疗效的主要客观指标。
    股骨头缺血性坏死(又称股骨头无菌性坏死、股骨头坏死、股骨头骨软骨病、扁平髋等),治疗的目的是解除或缓解疼痛,恢复髋关节功能,减少或避免肢体畸形。目前采取的治疗方法,主要是外科手术,包括髋关节置换、股骨头钻孔减压法、血管束移位植入、带蒂髂骨块移植、部分滑膜切除以及各种截骨术等。对于手术疗效的判定仍缺乏客观指标和足够数量的远期随访资料。 探索能够阻止股骨头坏死的发展,促使血液循环的恢复,使其病变尽快修复,保持髋关节功能恢复的方法,是目前临床和基础研究工作的重大课题。
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