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2020年5月30日 星期六
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股骨头坏死在国内外治疗情况概述
 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。该病直到上世纪初才被医务工作者所认识。
  现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植入术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
股骨头坏死是骨的有活力的成份(包括骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞)的死亡所引起的病理过程。骨缺血坏死不仅只限于股骨头,而且由于股骨头负重,因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷,最后导致髋关节的退行性病变。
  股骨头坏死起病缓慢,病程较长,在很长一段时间患者无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或膝关节疼痛,易误诊腰椎间盘脱出、锥管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出的特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成比。患者千万不可麻痹大意,随着跛行及疼痛加重,髋关节功能逐渐受限,说明病势再发展、股骨头力学性能代偿期已过,进入失偿期,即要出现头塌陷变形或关节间隙纤维粘连或骨小梁部分通过关节间隙,晚期可使髋关节僵直而致残。
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