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2019年9月20日 星期五
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六淫(六)-火(热)
火(热) --六淫(六)
      火热为阳盛之气所化,故火与温热常可混称。但火与温热,同中有异,热为温之渐、火为热之极,热多属于外淫,如风热、暑热、湿热之类的病邪;而火则常由内生,如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等病变。
  
  火热为病亦有内外之分,属外感者,多是直接感受温热邪气之侵袭;属内生者,则常由脏腑阴阳气血失调,阳气亢盛而成。“六淫过,为毒。”火毒,火之极过。
  
  火热邪气的性质及致病特点如下:
  
  (l火热为阳邪,其性炎上
  
  《素问》说:"阳盛则热。"阳主躁动而向上,火热之性,燔灼焚焰,亦升腾上炎,故属于阳邪。因此,火热伤人,多见高热、恶寒、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上,故火热阳邪,常可上炎而扰乱神明,出现心烦失眠,或狂躁妄动,或神昏谵语等症。火性炎上,故临床所见火热病症,亦多表现在人体的上部,如头面部位。
  
  (2火易耗气伤津
  
  “壮火食气”。火热之邪,最易迫津外泄,消灼阴液,使人体阴津耗伤。故火邪致病,除有热象外,往往伴有口渴喜饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津伤液耗之症。此外,火热迫津外泄,则津液虚少无以化气,同时气随液耗,均可导致气虚,因而,又可见少气懒言,肢倦乏力等气虚之症。
  
  (3火易生风动血
  
  火热之邪侵袭人体,往往燔灼肝经,劫耗阴液,使筋脉失其滋养濡润,而致肝风内动,称为"热极生风",火极盛,易生内风,以引起出血。表现为高热,神昏谵语,四肢抽搐,目睛上视,颈项强直,角弓反张等症。同时,火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行,而致各种出血病证,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等。
  
  (4火易致肿疡
  
  火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床辨证,以疮疡局部红肿高突灼热者,为属阳属火。
  
  此外,火热与心相应,心主血脉而藏神,故火热亢盛除可见血热或动血症状外,尚可见火邪扰心的神志不安,烦躁,或谵妄发狂,或昏迷等症。
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