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2020年7月11日 星期六
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中医中药防 甲流感
 中医一贯强调疾病的预防,早在《黄帝内经》中就提出“治未病”,把疾病的预防放在了首位,尤其对疫病的防治,中医积累了丰富的经验。这次甲型H1N1流感流行,全国各地提出了许多中医药防治建议,黄石市中医院以此为参照提出以下防治建议,以供参考。

  一、病因病机认识

  以现有资料分析,本病起源于中南美洲,以热带、亚热带气候为主,尤其是墨西哥靠近赤道附近,气候温热,又多雨水,结合发病季节,考虑本病感受的邪气为风热疫邪,并可夹湿邪,具有传染性,本病属于中医瘟病、瘟疫范畴。

  从本病的临床表现看,风热时疫从口鼻而入,引起以肺系为主的系列病变,具有转变快、变化多的特点。起初,疫邪充斥表里,卫气同病,病在上焦,以肺卫为主,有高热,恶寒,咳嗽,咽喉疼痛,头痛,身痛等;若夹湿邪,可伴有纳差,腹泻,呕吐,肌肉痛。病情进一步发展,邪气深入气分,可出现高热、咳喘等肺经热毒炽盛症,甚者可逆转心包,出现内闭外脱之危重症;或因热邪消耗气阴,肺化源绝,呼吸急促、窘迫而致病人死亡。邪气还可深入营血分,闭窍动血。

  二、预防方案

  1、在生活起居方面,中医认为“虚邪贼风,避之有时” 、“食饮有节”、“起居有常”,所以要及时增添衣物,饮食、作息要有规律;

  2、要相信科学知识,克服恐惧心理,保持平和心态。中医认为“精神内守,病安从来” ,“恐则气下,惊者气乱”, 对流感产生恐惧之心,必导致气机逆乱,气郁化热,产生毒热之邪,更易招致外感。

  3、尽量减少外出,尤其避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流鼻涕等)或有呼吸道疾病症状的病人;注意个人卫生,经常使用香皂和清水洗手,尤其是咳嗽和打喷嚏后;咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾扔进垃圾桶。

  4、中药外用:

  净化环境可采用以下方法。

  (1)中药喷洒:用石菖蒲、艾叶,按1:1比例,以水煮沸15分钟为宜,加水兑成含生药约20%-30%的浓度。

  (2)中药熏蒸:

  ①用石菖蒲、艾叶烧熏:按1:1比例。

  ②用食醋熏蒸:每立方米空间用食醋5-10毫升,加水一倍稀释后加热,每次熏蒸1-2小时。

  中药熏蒸每天或隔天一次,需据疫情而定,以适中为宜。

  5、中药食疗方

  (1)二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g,加水适量,煮沸热饮。

  (2)薄荷梨粥:薄荷3g、鸭梨一个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤;用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。

  (3)荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用,可以适当食用。

  (4)鲜马齿苋30-60克,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

  (5)赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

  (6)百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鲜藕100g、瘦肉250g,煲汤,食肉饮汤,经常食用。具有滋阴润肺、提高肌体免疫力的功效。注意:百合为寒润之品,风寒咳嗽、脾虚便溏者要慎用。

  6、预防用药:

  可以根据自己的身体状况,在医生指导下进行预防用药。

  (1)平素体健者:金银花10g、北沙参10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防风9g、生甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。

  (2)平素体弱者平时即有疲乏、气短、怕风等,往往感冒之后,经久不愈,或反复感冒。可用:黄芪10g、白术 9g、防风9g、北沙参9g、炙甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。

  (3)嗜烟酒者:葛根 10g、生薏苡仁15g、黄芩9g、大青叶9g、生甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。

  (4)儿童:藿香6g、苏叶6g、金银花6g、生山楂6g。水煎服,每次 50毫升,每日1剂,连服3至5剂。

  三、治疗方案

  参照卫生部《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》,拟出中医辨证治疗方案,以供参考。

  1.毒袭肺卫。

  症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

  治法:清热解毒,宣肺透邪。

  参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

  常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

  2.毒犯肺胃。

  症状:发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

  治法:清热解毒,化湿和中。

  参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

  常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

  3.毒壅气营。

  症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

  治法:清气凉营。

  参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

  必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
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